MitraClip, ciddi mitral yetersizliğinin kateter yoluyla tedavi edilmesidir. Açık kalp cerrahisine alternatif minimal invaziv bir yöntemdir.
MitraClip Nedir?#
MitraClip, mitral kapak yaprakçıklarını birbirine tutturan küçük bir kliptir. Femoral ven yoluyla kalbe ulaştırılır ve mitral yetersizliğini azaltır.
MitraClip’in Avantajları:
- Açık kalp cerrahisi gerektirmez
- Minimal invaziv
- Hızlı iyileşme
- Yüksek riskli hastalarda uygulanabilir
MitraClip Endikasyonları#
Primer Mitral Yetersizliği#
- Ciddi semptomatik mitral yetersizliği
- Cerrahi için yüksek risk
- Uygun kapak anatomisi
Sekonder Mitral Yetersizliği#
- Fonksiyonel mitral yetersizliği
- Kalp yetmezliği ile birlikte
- Optimal medikal tedaviye rağmen semptom
Hasta Seçimi#
- STS skoru ≥8% veya
- Kalp takımı tarafından yüksek risk değerlendirmesi
- Uygun anatomik kriterler
MitraClip Öncesi Değerlendirme#
Görüntüleme#
- Transtorasik ekokardiyografi
- Transözofageal ekokardiyografi (3D)
- Kardiyak BT (gerekirse)
Anatomik Kriterler#
- Yeterli yaprakçık uzunluğu
- Koaptasyon derinliği
- Flail genişliği
- Kalsifikasyon durumu
Ek Değerlendirmeler#
- Koroner anjiyografi
- Sağ kalp kateterizasyonu
- Böbrek fonksiyonları
- Genel durum değerlendirmesi
MitraClip Nasıl Yapılır?#
İşlem Adımları#
- Anestezi: Genel anestezi
- Femoral ven erişimi: Sağ kasık
- Transseptal ponksiyon: Sol atriyuma geçiş
- Kılavuz kateter: Sol atriyuma yerleştirme
- MitraClip ilerletme: Mitral kapağa
- Yaprakçık yakalama: Her iki yaprakçık
- Klip bırakma: Sonuç değerlendirmesi sonrası
- Ek klip: Gerekirse
İşlem Süresi#
Toplam süre: 2-4 saat
TEE Rehberliği#
İşlem boyunca transözofageal ekokardiyografi ile görüntüleme yapılır.
MitraClip Sonuçları#
Başarı Kriterleri#
- Mitral yetersizliğinde azalma (≤2+)
- Semptom iyileşmesi
- Fonksiyonel kapasite artışı
- Hastane yatışlarında azalma
Klinik Sonuçlar#
- %80-90 işlem başarısı
- Semptom iyileşmesi
- Yaşam kalitesinde artış
- Sağkalım avantajı (sekonder MY’de)
MitraClip Komplikasyonları#
Komplikasyonlar nadirdir:
- Klip ayrılması
- Mitral darlığı
- Vasküler komplikasyonlar
- Atriyal septal defekt
MitraClip Sonrası Bakım#
Hastane Takibi#
- 1-3 gün hastane yatışı
- Ekokardiyografi kontrolü
- Erken mobilizasyon
Taburculuk Sonrası#
- Antikoagülasyon (gerekirse)
- Düzenli ekokardiyografi
- Kalp yetmezliği tedavisi optimizasyonu
Sık Sorulan Sorular#
MitraClip ameliyat mı?
MitraClip sonrası iyileşme süresi ne kadar?
MitraClip kalıcı mı?
MitraClip için uygun muyum?
MitraClip sonrası kan sulandırıcı kullanmam gerekir mi?
Randevu ve İletişim#
MitraClip değerlendirmesi için randevu almak isterseniz:
📍 Avrasya Hospital - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, İstanbul
📞 Telefon: +90 212 665 50 50 (Dahili: 4012)
Bu içerik Doç. Dr. Habib Çil tarafından hazırlanmış olup, genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurunuz.
İlgili Kapak Tedavileri#
MitraClip ile bağlantılı diğer yapısal kalp tedavileri:
- Mitral Kapak - Mitral kapak hastalıkları hakkında
- TAVI - Transkateter aort kapak implantasyonu
- Balon Valvüloplasti - Kapak balonla genişletme
- Ekokardiyografi - Kapak değerlendirmesi
- Kalp Yetmezliği - Kalp yetmezliği tedavisi