İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), hayatı tehdit eden kalp ritim bozukluklarını tespit edip tedavi eden gelişmiş bir elektronik cihazdır. ICD, ani kardiyak ölümü önlemede en etkili tedavi yöntemidir.
ICD Nedir?#
ICD, kalbin elektriksel aktivitesini sürekli izleyen ve tehlikeli ritim bozuklukları tespit ettiğinde otomatik olarak tedavi uygulayan bir cihazdır. Pacemaker fonksiyonlarına ek olarak şok verme özelliğine sahiptir.
ICD’nin Tedavi Yöntemleri:
- Antitakikardi pacing (ATP): Hızlı uyarılarla taşikardiyi sonlandırma
- Kardiyoversiyon: Düşük enerjili şok
- Defibrilasyon: Yüksek enerjili şok (ventriküler fibrilasyonda)
- Bradikardi pacing: Yavaş kalp atımında uyarı
ICD Kimlere Takılır?#
Birincil Koruma (Henüz Olay Yaşanmamış)#
- Düşük ejeksiyon fraksiyonu (EF ≤%35)
- İskemik veya non-iskemik kardiyomiyopati
- Optimal medikal tedaviye rağmen düşük EF
- Hipertrofik kardiyomiyopati (yüksek riskli)
- Aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopatisi
- Uzun QT sendromu
- Brugada sendromu
İkincil Koruma (Olay Yaşanmış)#
- Ventriküler fibrilasyon sonrası
- Hemodinamik instabiliteye neden olan VT
- Açıklanamayan senkop + indüklenebilir VT
ICD Türleri#
Transvenöz ICD#
- Geleneksel yöntem
- Elektrotlar damar yoluyla kalbe yerleştirilir
- Tek veya çift odacıklı olabilir
- CRT-D (defibrilatörlü CRT) seçeneği
Subkutan ICD (S-ICD)#
- Elektrot cilt altına yerleştirilir
- Damar içine girmez
- Enfeksiyon riski daha düşük
- Pacing fonksiyonu sınırlı
ICD Takılması Nasıl Yapılır?#
İşlem Öncesi Değerlendirme#
- Ekokardiyografi
- Elektrofizyolojik çalışma (bazı vakalarda)
- Koroner anjiyografi (gerekirse)
- Kan testleri
- Antikoagülan ayarlaması
İşlem Adımları#
- Anestezi: Lokal anestezi + sedasyon
- Cep oluşturma: Göğüs cildinin altında
- Elektrot yerleştirme: Floroskopi eşliğinde
- Defibrilasyon testi: Cihazın çalıştığının doğrulanması
- Jeneratör bağlantısı: Elektrotların cihaza bağlanması
- Kapatma: Cilt dikişlerle kapatılır
İşlem Süresi#
ICD implantasyonu genellikle 1-2 saat sürer.
ICD Şoku#
ICD şoku, cihazın tehlikeli bir ritim algıladığında verdiği elektriksel tedavidir.
Şok Hissi:
- Ani, güçlü bir darbe hissi
- Birkaç saniye sürer
- Genellikle etkili ve hayat kurtarıcıdır
Şok Sonrası:
- Sakin kalın
- Doktorunuzu bilgilendirin
- Acil durumda 112’yi arayın
Uygunsuz Şoklar:
- Bazen yanlış algılama nedeniyle şok verilebilir
- Programlama ile minimize edilebilir
- Doktorunuza bildirin
ICD ile Yaşam#
ICD ile normal bir yaşam sürdürebilirsiniz:
Yapabilecekleriniz:
- Günlük aktiviteler
- Hafif-orta egzersiz
- Seyahat
- Cinsel aktivite
- Çoğu iş
Dikkat Edilmesi Gerekenler:
- Güçlü manyetik alanlardan kaçının
- Araç kullanma kısıtlamaları (şok sonrası)
- Bazı tıbbi işlemler öncesi bilgilendirme
- Düzenli kontroller
ICD Riskleri#
İşlem riskleri:
- Kanama veya hematom
- Enfeksiyon
- Pnömotoraks
- Elektrot dislokasyonu
- Uygunsuz şoklar
- Cihaz arızası (nadir)
Sık Sorulan Sorular#
ICD şoku ağrılı mı?
ICD ile araç kullanabilir miyim?
ICD pili ne kadar süre dayanır?
ICD ile MR çekilebilir mi?
ICD şoku vermezse ne olur?
Randevu ve İletişim#
ICD değerlendirmesi veya implantasyonu için randevu almak isterseniz:
📍 Avrasya Hospital - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, İstanbul
📞 Telefon: +90 212 665 50 50 (Dahili: 4012)
Bu içerik Doç. Dr. Habib Çil tarafından hazırlanmış olup, genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurunuz.
İlgili Aritmi Tedavileri#
ICD ile bağlantılı diğer ritim bozukluğu tedavileri:
- Ablasyon - Kateter ablasyon tedavisi
- Kalıcı Kalp Pili - Bradikardi tedavisi
- Biventriküler Kalp Pili - CRT tedavisi
- Kardiyoversiyon - Elektriksel ritim düzeltme
- Elektrofizyolojik Test - Aritmi haritalama