Koroner anjiyografi, kalp damarlarının (koroner arterler) röntgen ışınları ve kontrast madde kullanılarak görüntülenmesidir. Bu işlem, koroner arter hastalığının tanısında altın standart olarak kabul edilir.
Koroner Anjiyografi Nedir?#
Koroner anjiyografi, kalp damarlarının iç yapısını ve kan akışını değerlendirmek için yapılan invaziv bir görüntüleme yöntemidir.
İşlemin Amacı:
- Koroner arter darlıklarının tespiti
- Darlık derecesinin belirlenmesi
- Tedavi planlamasına yardımcı olma
- Stent veya bypass kararı verme
Koroner Anjiyografi Endikasyonları#
Tanısal Endikasyonlar#
Stabil Koroner Arter Hastalığı:
- Tipik anjina pektoris
- Pozitif stres testi
- Medikal tedaviye yanıtsız semptomlar
Akut Koroner Sendrom:
- Kararsız anjina
- NSTEMI (ST yükselmesiz miyokard infarktüsü)
- STEMI (ST yükselmeli miyokard infarktüsü)
Diğer Endikasyonlar:
- Kalp yetmezliği (iskemik etiyoloji araştırması)
- Kapak cerrahisi öncesi değerlendirme
- Kardiyomiyopati değerlendirmesi
- Açıklanamayan göğüs ağrısı
Anjiyografi Öncesi Hazırlık#
Testler ve Değerlendirmeler#
- Kan testleri (böbrek fonksiyonları, pıhtılaşma)
- EKG
- Ekokardiyografi
- Alerji öyküsü (kontrast madde)
- İlaç listesi gözden geçirme
Hasta Hazırlığı#
- 6-8 saat açlık
- Metformin kesilmesi (48 saat önce)
- Antikoagülan ayarlaması
- Kasık veya bilek bölgesi tıraşı
- Hidrasyon
Anjiyografi Nasıl Yapılır?#
Erişim Yolları#
Radyal Erişim (Bilek):
- Daha az kanama riski
- Erken mobilizasyon
- Hasta konforu daha iyi
- Tercih edilen yöntem
Femoral Erişim (Kasık):
- Daha geniş kateter kullanımı
- Kompleks işlemlerde tercih
- Daha uzun yatak istirahati
İşlem Adımları#
- Lokal anestezi: Erişim bölgesine uygulanır
- Damar ponksiyonu: Arter iğne ile girilir
- Kılıf yerleştirme: Kateter geçişi için
- Kateter ilerletme: Floroskopi eşliğinde
- Kontrast enjeksiyonu: Koroner arterlere
- Görüntüleme: Farklı açılardan kayıt
- Kateter çıkarılması: Hemostaz sağlanır
İşlem Süresi#
Tanısal anjiyografi genellikle 15-30 dakika sürer.
Anjiyografi Sonuçları#
Normal Bulgular#
- Düzgün koroner arterler
- Darlık veya tıkanıklık yok
- Normal kan akışı
Anormal Bulgular#
| Darlık Derecesi | Anlam |
|---|---|
| <%50 | Hafif darlık |
| %50-70 | Orta darlık |
| %70-90 | Ciddi darlık |
| >%90 | Kritik darlık |
| %100 | Tam tıkanıklık |
Anjiyografi Sonrası Tedavi Seçenekleri#
Anjiyografi sonuçlarına göre:
- Medikal tedavi: Hafif darlıklarda
- Koroner anjiyoplasti/stent: Ciddi darlıklarda
- Koroner bypass cerrahisi: Çok damar hastalığında
Anjiyografi Riskleri#
İşlem riskleri düşüktür:
- Erişim bölgesi komplikasyonları (kanama, hematom)
- Kontrast nefropatisi
- Alerji reaksiyonu
- Aritmi
- İnme (nadir)
- Miyokard infarktüsü (nadir)
İşlem Sonrası Bakım#
Radyal Erişim:
- 2-4 saat bası bandajı
- Aynı gün taburculuk mümkün
Femoral Erişim:
- 4-6 saat yatak istirahati
- Bacağı düz tutma
Sık Sorulan Sorular#
Anjiyografi ağrılı mı?
Anjiyografi ne kadar sürer?
Anjiyografi sonrası ne zaman eve gidebilirim?
Anjiyografi için hastaneye yatış gerekir mi?
Anjiyografi sonrası ne zaman işe dönebilirim?
Randevu ve İletişim#
Koroner anjiyografi için randevu almak isterseniz:
📍 Avrasya Hospital - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, İstanbul
📞 Telefon: +90 212 665 50 50 (Dahili: 4012)
Bu içerik Doç. Dr. Habib Çil tarafından hazırlanmış olup, genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurunuz.
İlgili Koroner Girişimler#
Anjiyografi ile bağlantılı diğer koroner işlemler:
- Kardiyak Anjiyografi - Koroner damar görüntüleme
- Radyal Anjiyografi - Bilekten anjiyografi
- Koroner Anjiyoplasti - Balon ve stent ile damar açma
- Kardiyak Stent - İlaç salınımlı stent implantasyonu
- Koroner Arter Hastalığı - Koroner arter hastalığı hakkında