Kateter ablasyon, kalp ritim bozukluklarının (aritmilerin) tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Bu işlemde, aritmiye neden olan anormal kalp dokusuna radyofrekans veya kriyoterapi uygulanarak kalıcı tedavi sağlanır.
Kateter Ablasyon Nedir?#
Kateter ablasyon, ince kateterler aracılığıyla kalbe ulaşarak aritmiye neden olan anormal elektriksel yolları veya odakları yok eden bir işlemdir.
Ablasyon Yöntemleri:
- Radyofrekans ablasyon (RFA): Isı enerjisi ile doku yakma
- Kriyoablasyon: Soğutma ile doku dondurma
- Pulse field ablasyon (PFA): Elektrik alanı ile doku hasarı (yeni teknoloji)
Hangi Aritmiler Ablasyonla Tedavi Edilir?#
Supraventriküler Aritmiler#
AVNRT (AV Nodal Reentran Taşikardi):
- En sık SVT nedeni
- Ablasyon başarı oranı >%95
AVRT (AV Reentran Taşikardi):
- WPW sendromu dahil
- Aksesuar yol ablasyonu
Atriyal Flutter:
- Kavotriküspid istmus ablasyonu
- Başarı oranı >%95
Atriyal Fibrilasyon:
- Pulmoner ven izolasyonu
- Paroksismal AF’de yüksek başarı
Atriyal Taşikardi:
- Fokal veya makroreentran
- Haritalama ile lokalizasyon
Ventriküler Aritmiler#
Ventriküler Taşikardi (VT):
- İskemik veya non-iskemik
- Substrat ablasyonu
PVC (Prematür Ventriküler Kontraksiyon):
- Semptomatik veya yüksek yük
- Fokal ablasyon
Ablasyon Öncesi Değerlendirme#
Tanısal Testler#
- 12 derivasyonlu EKG
- 24-48 saat Holter
- Ekokardiyografi
- Elektrofizyolojik çalışma (EPS)
- Kardiyak MR (bazı vakalarda)
Hasta Hazırlığı#
- Antiaritmik ilaçların kesilmesi
- Antikoagülan ayarlaması
- Açlık (6-8 saat)
- Kasık bölgesi tıraşı
Ablasyon Nasıl Yapılır?#
İşlem Adımları#
- Anestezi: Lokal anestezi + sedasyon (veya genel anestezi)
- Damar erişimi: Femoral ven (kasık)
- Kateter yerleştirme: Floroskopi eşliğinde kalbe
- Haritalama: Aritminin kaynağının belirlenmesi
- Ablasyon: Hedef bölgeye enerji uygulaması
- Test: Aritminin indüklenememesinin doğrulanması
- Kateterlerin çıkarılması: Bası ile hemostaz
İşlem Süresi#
- Basit SVT ablasyonu: 1-2 saat
- AF ablasyonu: 2-4 saat
- VT ablasyonu: 3-5 saat
Ablasyon Sonuçları#
Başarı Oranları#
| Aritmi Tipi | Başarı Oranı |
|---|---|
| AVNRT | >95% |
| AVRT/WPW | >95% |
| Atriyal Flutter | >95% |
| Paroksismal AF | 70-80% |
| Persistan AF | 50-70% |
| VT | 60-80% |
Nüks Oranları#
- SVT: <%5
- AF: %20-30 (tek işlem sonrası)
- VT: %20-40
Ablasyon Riskleri#
İşlem riskleri:
- Erişim bölgesi komplikasyonları (kanama, hematom)
- Kalp perforasyonu/tamponad (<%1)
- AV blok (pacemaker gerektirebilir)
- İnme (AF ablasyonunda)
- Pulmoner ven stenozu (AF ablasyonunda)
- Özofagus hasarı (nadir)
İşlem Sonrası Bakım#
Hastanede:
- 4-6 saat yatak istirahati
- Erişim bölgesi takibi
- Ritim monitörizasyonu
Taburculuk Sonrası:
- 1-2 hafta ağır aktiviteden kaçınma
- Antikoagülan kullanımı (AF ablasyonu sonrası)
- Antiaritmik ilaçlar (geçici olarak)
- Düzenli kontroller
Sık Sorulan Sorular#
Ablasyon kalıcı tedavi sağlar mı?
Ablasyon ağrılı mı?
Ablasyon sonrası ne zaman işe dönebilirim?
AF ablasyonu sonrası ilaç kullanmam gerekir mi?
Ablasyon başarısız olursa ne olur?
Randevu ve İletişim#
Aritmi değerlendirmesi veya ablasyon tedavisi için randevu almak isterseniz:
📍 Avrasya Hospital - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, İstanbul
📞 Telefon: +90 212 665 50 50 (Dahili: 4012)
Bu içerik girişimsel kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. Habib Çil tarafından hazırlanmış olup, genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurunuz.
İlgili Aritmi Tedavileri#
Ablasyon ve diğer ritim bozukluğu tedavileri:
- Kardiyoversiyon - Elektriksel ritim düzeltme
- Kalıcı Kalp Pili - Bradikardi tedavisi
- ICD - İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör
- Elektrofizyolojik Test - Aritmi haritalama
- Holter - 24 saat ritim takibi