Venöz Yetmezlik Nedir?#
Toplardamarlar (venler), kirli kanı yerçekiminin tersine bacaklardan kalbe taşıyan damarlardır. Bu damarların içinde kanın geri kaçmasını engelleyen tek yönlü kapakçıklar bulunur. Bu kapakçıklar bozulduğunda kan yerçekimi etkisiyle aşağıda göllenir ve damar içi basınç artar. Bu duruma Kronik Venöz Yetmezlik, genişleyip kıvrımlı hale gelen damarlara ise Varis denir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri#
- Genetik Yatkınlık: Ailesinde varis olanlarda risk yüksektir.
- Ayakta Kalmak: Mesleği gereği uzun süre ayakta duranlarda (öğretmen, kuaför, cerrah vb.) sık görülür.
- Kadın Cinsiyet ve Gebelik: Hormonal etkiler ve gebelik süreci damar yapısını gevşeterek riski artırır.
- Yaşlanma: Damar elastikiyetinin azalması.
- Obezite: Karın içi basıncı artırarak kan dönüşünü zorlaştırır.
- Derin Ven Trombozu (DVT): Geçirilmiş bacak pıhtısı kapakçıklara zarar verebilir.
Belirtileri Nelerdir?#
Erken Dönem Şikayetleri#
- Gün sonuna doğru artan bacak ağrısı ve ağırlık hissi.
- Bacaklarda şişlik (Ödem).
- Gece krampları.
- Kaşıntı ve karıncalanma.
İleri Dönem Bulguları#
- Gözle görülür kalın, kıvrımlı yeşil/mor damarlar (Varis pakeleri).
- Ayak bileğinde cilt renginin koyulaşması (kahverengi lekelenme).
- Ciltte sertleşme (Lipodermatoskleroz).
- İyileşmeyen bilek yaraları (Venöz Ülser).
Tanı Yöntemleri#
Tanı, detaylı bir Renkli Doppler Ultrasonografi ile konur. Bu tetkik ile:
- Hangi damarda kaçak (reflü) olduğu,
- Kaçağın derecesi ve süresi,
- Derin damarların durumu,
- Pıhtı olup olmadığı net olarak belirlenir.
Tedavi Yöntemleri#
Tedavi, yetmezliğin derecesine ve hastanın şikayetlerine göre planlanır.
1. Koruyucu (Konservatif) Tedavi#
Hafif vakalarda ve koruyucu amaçlı uygulanır:
- Varis Çorabı: Dıştan basınç uygulayarak damarların boşalmasına yardım eder.
- Yaşam Tarzı: Kilo vermek, düzenli yürüyüş yapmak, uzun süre sabit ayakta durmaktan kaçınmak.
- Venotonik İlaçlar: Damar duvarını güçlendiren ve şikayetleri azaltan ilaçlar.
2. Endovenöz (Ameliyatsız) Tedaviler#
Günümüzde “altın standart” tedavi yöntemleridir. Kesi yapılmadan, damar içinden tedavi uygulanır.
- Lazer (EVLA) ve Radyofrekans (RFA): Kaçak yapan ana damarın içine ince bir fiber/kateter yerleştirilir. Isı enerjisi verilerek damar içten yakılır ve kapatılır. Kapanan damar zamanla vücut tarafından emilerek yok olur.
- Avantajları: Lokal anestezi ile yapılır, ağrısızdır, iz kalmaz, hasta hemen yürüyerek taburcu olur.
- Biyolojik Yapıştırıcı (Glue): Damar içine özel bir tıbbi yapıştırıcı verilerek damar kapatılır. Isı kullanılmadığı için anestezi gerektirmez.
3. Skleroterapi (İğne/Köpük Tedavisi)#
Daha çok yüzeysel kılcal damarların ve orta boy varislerin tedavisinde kullanılır. Damar içine çok ince iğnelerle ilaç verilerek damarın kuruması sağlanır. “Köpük tedavisi” olarak da bilinir. Estetik sonuçları oldukça başarılıdır.
4. Cerrahi Tedavi (Stripping)#
Modern yöntemlerin gelişmesiyle birlikte artık çok nadiren, aşırı genişlemiş ve kıvrımlı paketlerin olduğu durumlarda tercih edilmektedir.
Sık Sorulan Sorular#
Varis neden oluşur?
Varis tedavisi kalıcı mı?
Kompresyon çorabı gerekli mi?
Lazer tedavisi ağrılı mı?
Tedavi sonrası ne zaman işe dönebilirim?
Bacaklarınızdaki ağrı ve varis görüntüsünden kurtulmak için modern tedavi seçenekleri hakkında bilgi alabilirsiniz.