Bu içerik, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı mevzuatına ve tıbbi etik kurallara uygun olarak, toplum sağlığını korumak ve bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Herhangi bir tanı, tedavi garantisi veya yönlendirme içermez. En doğru bilgi için yetkili bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
PTKA (Perkütan Translüminal Koroner Anjiyoplasti), koroner arterlerdeki darlıkların balon ile genişletilmesidir. Modern koroner girişimlerin temelini oluşturur. Bu kapsamlı rehberde PTKA işleminin tarihçesi, endikasyonları ve güncel uygulamaları detaylı olarak ele alınmaktadır.
PTKA Nedir?#
PTKA, koroner arterlerdeki darlıkların kateter ucundaki balon ile genişletilmesidir. 1977’de Andreas Grüntzig tarafından ilk kez uygulanmıştır.
PTKA’nın Tarihçesi:
- 1977: İlk PTKA
- 1986: İlk stent
- 1990’lar: İlaç kaplı stentler
- Günümüz: Modern PCI
PTKA Endikasyonları#
Tek Başına PTKA#
- Küçük damarlar
- Stent yerleştirmenin zor olduğu durumlar
- Geçici tedavi
Stent Öncesi PTKA#
- Predilatasyon
- Lezyon hazırlığı
- Stent geçişi için
Stent Sonrası PTKA#
- Postdilatasyon
- Optimal ekspansiyon
- Malapozisyon düzeltme
PTKA Nasıl Yapılır?#
Balon Tipleri#
Yarı-Uyumlu Balon:
- Predilatasyon için
- Esnek yapı
- Düşük basınç
Uyumsuz Balon:
- Postdilatasyon için
- Yüksek basınç
- Stent ekspansiyonu
Kesici Balon:
- Kalsifiye lezyonlar
- In-stent restenoz
- Fibrotik lezyonlar
İşlem Adımları#
- Damar erişimi: Radyal veya femoral
- Kılavuz kateter: Koroner ostiumuna
- Kılavuz tel: Lezyondan geçiş
- Balon yerleştirme: Lezyon üzerine
- Balon şişirme: Belirli basınçta
- Balon söndürme: Sonuç değerlendirmesi
- Tekrar şişirme: Gerekirse
İşlem Süresi#
Toplam süre: 15-60 dakika
PTKA Sonuçları#
Başarı Kriterleri#
- Rezidüel stenoz <%50
- TIMI 3 akım
- Diseksiyon yok
- Komplikasyon yok
Komplikasyonlar#
- Diseksiyon
- Akut tıkanma
- Perforasyon
- Spazm
- Yavaş akım
PTKA vs Stent#
| Özellik | PTKA | Stent |
|---|---|---|
| Restenoz | %30-40 | %5-10 |
| Akut tıkanma | Daha yüksek | Daha düşük |
| Antiplatelet | Kısa süreli | Uzun süreli |
| Maliyet | Düşük | Yüksek |
Günümüzde PTKA#
Modern pratikte PTKA genellikle stent implantasyonu ile birlikte uygulanır. Tek başına PTKA nadir durumlarda tercih edilir.
Tek Başına PTKA Endikasyonları:
- Çok küçük damarlar (<2mm)
- Stent yerleştirmenin teknik olarak zor olduğu durumlar
- Geçici köprü tedavisi
Sık Sorulan Sorular#
PTKA ile stent arasındaki fark nedir?
PTKA sonrası damar tekrar daralır mı?
PTKA ağrılı mı?
PTKA ne kadar sürer?
PTKA sonrası ne zaman taburcu olurum?
Randevu ve İletişim#
PTKA değerlendirmesi için randevu almak isterseniz:
📍 Avrasya Hospital - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, İstanbul
📞 Telefon: +90 212 665 50 50 (Dahili: 4012)
Bu içerik Doç. Dr. Habib Çil tarafından hazırlanmış olup, genel bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurunuz.