اختبار الطاولة المائلة (Head-Up Tilt Test) هو اختبار تشخيصي يستخدم للتحقيق في سبب نوبات الإغماء (الغشيان) غير المبررة. هو الطريقة القياسية الذهبية لتشخيص الإغماء الوعائي المبهمي. يتمتع أخصائي أمراض القلب أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في تقييم اختبار الإمالة.
ما هو اختبار الطاولة المائلة؟#
يراقب اختبار الطاولة المائلة التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب حيث يتم نقل المريض من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. يقيم هذا الاختبار استجابة الجسم لتغيير الموضع.
الغرض من اختبار الطاولة المائلة:
- تحديد سبب الإغماء
- تشخيص الإغماء الوعائي المبهمي
- الكشف عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- تخطيط العلاج
دواعي اختبار الطاولة المائلة#
تقييم الإغماء#
- نوبات الإغماء المتكررة
- إغماء غير مبرر
- إغماء مع أعراض بادرة
- إغماء مع إصابة
مقدمات الإغماء#
- دوخة
- عتامة الرؤية
- شعور بالإغماء
- اختلال التوازن
دواعي أخرى#
- متلازمة تسرع القلب الوضعي (POTS)
- التعصب الانتصابي
- متلازمة التعب المزمن
التحضير قبل اختبار الإمالة#
التحضير العام#
- صيام 4-6 ساعات
- ملابس مريحة
- تعديل الدواء (بموافقة الطبيب)
أدوية للتوقف#
- مضادات ارتفاع ضغط الدم
- مدرات البول
- أدوية نشطة وعائيا
- حاصرات بيتا
كيف يتم إجراء اختبار الطاولة المائلة؟#
بروتوكول الاختبار#
المرحلة السلبية:
- 20-45 دقيقة عند إمالة 60-80 درجة
- لم يتم استخدام دواء
- انتظار الاستجابة العفوية
مرحلة الاستفزاز:
- نيتروجليسرين أو إيزوبروتيرينول
- تطبق إذا كانت المرحلة السلبية سلبية
- يزيد الحساسية
خطوات الإجراء#
- الوضع الأفقي: راحة لمدة 10-15 دقيقة
- القياسات الأساسية: ضغط الدم، معدل ضربات القلب
- الإمالة: وضع رأسي 60-80 درجة
- المراقبة: مراقبة مستمرة
- الاستفزاز: دواء إذا لزم الأمر
- الإنهاء: عند الاستجابة الإيجابية أو انتهاء الوقت
مدة الاختبار#
المدة الإجمالية: 45-90 دقيقة
نتائج اختبار الطاولة المائلة#
اختبار إيجابي#
| النوع | الخاصية |
|---|---|
| مخفض للأوعية | ينخفض ضغط الدم، معدل ضربات القلب دون تغيير |
| مثبط للقلب | ينخفض معدل ضربات القلب (توقف الانقباض) |
| مختلط | يحدث كلاهما |
اختبار سلبي#
- لا أعراض أو تغيرات ديناميكية دموية
- التحقيق في أسباب الإغماء الأخرى
مخاطر اختبار الطاولة المائلة#
المخاطر منخفضة:
- إغماء (استجابة متوقعة)
- غثيان
- دوخة
- نادرًا توقف الانقباض لفترة طويلة
العلاج بعد اختبار الإمالة#
علاج الإغماء الوعائي المبهمي#
- تغيير نمط الحياة
- مناورات مضادة بدنية
- زيادة شرب السوائل والملح
- جوارب ضاغطة
- علاج دوائي (إذا لزم الأمر)
الأسئلة الشائعة#
هل اختبار الطاولة المائلة مؤلم؟
كم يستغرق اختبار الطاولة المائلة؟
هل سأغمى علي أثناء اختبار الإمالة؟
هل أحتاج للصيام من أجل اختبار الإمالة؟
هل يمكنني القيادة بعد اختبار الإمالة؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لاختبار الطاولة المائلة:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
الاختبارات التشخيصية ذات الصلة#
الاختبارات التشخيصية الأخرى المتعلقة باختبار الطاولة المائلة:
- EKG - تخطيط كهربية القلب
- هولتر - مراقبة الإيقاع لمدة 24 ساعة
- تخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية - تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
- جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم - علاج بطء ضربات القلب