جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت - التنظيم عبر الوريد

جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت هو جهاز يستخدم لدعم إيقاع القلب في حالات الطوارئ أو حتى يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. يتمتع أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في إجراءات التنظيم المؤقت.

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت؟

#

جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت هو نظام يوفر تحفيزًا كهربائيًا خارجيًا لضمان نبض القلب بمعدل كافٍ. على عكس الجهاز الدائم، يوجد المولد خارج الجسم.

أنواع التنظيم المؤقت:

• التنظيم عبر الوريد: وضع القطب في القلب عبر وعاء دموي
• التنظيم عبر الجلد: التنظيم من خلال أقطاب على الجلد
• التنظيم النخاعي: يستخدم بعد جراحة القلب

دواعي جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت

#

دواعي الطوارئ

#

بطء ضربات القلب المصحوب بأعراض:

• إغماء أو مقدمات الإغماء
• انخفاض ضغط الدم
• علامات قصور القلب
• تغير الوعي

حالات محددة:

• حصار أذيني بطيني كامل
• حصار أذيني بطيني موبيتز النوع الثاني
• توقف الجيب
• متلازمة الجيوب الأنفية المريضة المصحوبة بأعراض
• احتشاء عضلة القلب الحاد + اضطراب التوصيل

الدواعي الوقائية

#

• علاج جسري حتى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم
• قبل إجراءات القلب عالية المخاطر
• تسمم الدواء (حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم)
• حتى يتم تصحيح تشوهات الكهارل

التنظيم المؤقت عبر الوريد

#

خطوات الإجراء

#

1. الوصول إلى الأوعية الدموية: الوريد الوداجي الداخلي، تحت الترقوة، أو الفخذي
2. وضع القطب: تحت توجيه التنظير التألقي أو تخطيط القلب
3. وضع قمة البطين الأيمن: للتنظيم الأمثل
4. اختبار العتبة: تحديد عتبات التنظيم والاستشعار
5. توصيل المولد: الاتصال بجهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي
6. التثبيت: منع إزاحة القطب

معلمات التنظيم

#

التنظيم عبر الجلد

#

حالات الاستخدام

#

• التدخل الأول في حالات الطوارئ
• جسر حتى يتم إعداد التنظيم عبر الوريد
• حاجة التنظيم قصيرة المدى

التطبيق

#

1. وضع أقطاب لاصقة على الصدر
2. متصل بجهاز مزيل الرجفان/منظم ضربات القلب
3. تعديل المعدل والإخراج
4. التحقق من الالتقاط

السلبيات

#

• يمكن أن يكون مؤلمًا (قد يتطلب تهدئة)
• غير مناسب للاستخدام طويل المدى
• قد تكون موثوقية الالتقاط منخفضة

مضاعفات التنظيم المؤقت

#

موقع الوصول

#

• نزيف/ورم دموي
• استرواح الصدر (مع وصول تحت الترقوة)
• بزل الشريان
• عدوى

متعلق بالقطب

#

• خلع القطب
• انثقاب القلب
• دكاك (نادر)
• تحريض عدم انتظام ضربات القلب

رعاية التنظيم المؤقت

#

الفحوصات اليومية:

• عتبات التنظيم والاستشعار
• موضع القطب (أشعة سينية)
• علامات عدوى موقع الوصول
• حالة البطارية

رعاية المريض:

• الراحة في الفراش (مع الوصول الفخذي)
• منع حركة القطب
• تدابير الوقاية من العدوى

الانتقال إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم

#

يتم استبدال التنظيم المؤقت عادة بجهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في هذه الحالات:

• بطء ضربات القلب لا رجعة فيه
• حاجة التنظيم أطول من 48-72 ساعة
• عدم القدرة على تصحيح السبب الكامن

الأسئلة الشائعة

#

الموعد والاتصال

#

لدعم الإيقاع الطارئ أو التقييم:

📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul

📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)

تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.

علاجات عدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة

#

علاجات عدم انتظام ضربات القلب الأخرى المتعلقة بجهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت:

• جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم - التنظيم الدائم
• جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين - منظم ضربات القلب CRT
• ICD - مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع
• تقويم نظم القلب - تقويم نظم القلب الكهربائي
• EKG - تخطيط كهربية القلب