تضييق الشريان الكلوي هو تضييق الشريان الذي يغذي الكلى. يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. يتمتع أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج تضييق الشريان الكلوي.
ما هو تضييق الشريان الكلوي؟#
تضييق الشريان الكلوي هو تضييق أكثر من 50% من شريان الكلى. تقلل هذه الحالة من تدفق الدم إلى الكلى وتنشط نظام الرينين أنجيوتنسين.
عواقب تضييق الشريان الكلوي:
- ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي
- اعتلال الكلية الإقفاري
- فشل كلوي
- قصور القلب
أسباب تضييق الشريان الكلوي#
تصلب الشرايين (90%)#
- السبب الأكثر شيوعًا
- عادة فوهية
- في المرضى المسنين
- مرتبط بتصلب الشرايين الآخر
خلل التنسج الليفي العضلي (10%)#
- في النساء الشابات
- القطاع الأوسط البعيد
- مظهر سلسلة الخرز
- توقعات سير المرض أفضل
أسباب أخرى#
- التهاب الشرايين
- تشقق
- الورم الليفي العصبي
- إشعاع
أعراض تضييق الشريان الكلوي#
ارتفاع ضغط الدم#
- ارتفاع ضغط الدم المقاوم
- بداية في سن مبكرة
- تدهور مفاجئ
- تدهور وظائف الكلى مع مثبطات ACE
نتائج الكلى#
- عدم تناسق حجم الكلى
- فشل كلوي غير مفسر
- وذمة رئوية متكررة
تشخيص تضييق الشريان الكلوي#
التصوير#
- موجات دوبلر فوق الصوتية (فحص)
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
- تصوير الأوعية التقليدي (المعيار الذهبي)
معايير دوبلر#
| المعلمة | تضييق كبير |
|---|---|
| PSV | >200 سم/ث |
| RAR | >3.5 |
| AT | >0.07 ث |
علاج تضييق الشريان الكلوي#
العلاج الطبي#
- أدوية خافضة لضغط الدم
- علاج الستاتين
- أسبرين
- السيطرة على عوامل الخطر
العلاج داخل الأوعية الدموية#
دعامة الشريان الكلوي:
- في التضييق الناتج عن تصلب الشرايين
- في الآفات الفوهية
- رأب الأوعية بالبالون + دعامة
رأب الأوعية بالبالون:
- في خلل التنسج الليفي العضلي
- فعال بدون دعامة
- معدل نجاح مرتفع
إجراء دعامة الشريان الكلوي#
خطوات الإجراء#
- الوصول إلى الشريان الفخذي
- تصوير الأوعية الكلوية
- عبور سلك التوجيه
- توسيع مسبق بالبالون
- وضع الدعامة
- تصوير الأوعية للتحكم
معايير النجاح#
- تضييق متبقي <30%
- انخفاض ضغط الدم
- الحفاظ على وظائف الكلى
الأسئلة الشائعة#
هل تضييق الشريان الكلوي خطير؟
كيف يتم إجراء دعامة الشريان الكلوي؟
هل ينخفض ضغط الدم بعد الدعامة؟
هل دعامة الشريان الكلوي دائمة؟
هل يختلف العلاج في خلل التنسج الليفي العضلي؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لتقييم تضييق الشريان الكلوي:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
علاجات الأوعية الدموية الطرفية ذات الصلة#
علاجات الأوعية الدموية الطرفية الأخرى المتعلقة بتضييق الشريان الكلوي:
- الأوعية الدموية الطرفية - مرض الأوعية الدموية الطرفية
- تضييق السباتي - علاج تضييق الشريان السباتي
- ارتفاع ضغط الدم - علاج ارتفاع ضغط الدم
- تصوير الأوعية - إجراءات تصوير الأوعية العامة
- استئصال العصيد - إجراء إزالة اللوحة