مرض الصمام الرئوي هو خلل في الصمام الموجود بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. وله شكلان رئيسيان: تضييق الصمام الرئوي وقلس الصمام الرئوي.
تقدم هذه الصفحة ملخصًا أكثر تفصيلاً لخيارات العلاج، مع التركيز على رأب الصمام بالبالون وكذلك استبدال/زراعة الصمام الرئوي عندما تكون هناك حاجة لذلك.
ما هو مرض الصمام الرئوي؟#
ينظم الصمام الرئوي تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. في مرض الصمام، تضعف هذه الوظيفة وتخلق عبئًا إضافيًا على القلب الأيمن.
أنواع مرض الصمام الرئوي:
- تضييق الصمام الرئوي
- قلس الصمام الرئوي
- مرض الصمام الرئوي المشترك
تضييق الصمام الرئوي#
الأسباب#
- خلقي (الأكثر شيوعًا)
- مرض روماتيزمي (نادر)
- متلازمة سرطانية
- ورم
الأعراض#
- ضيق في التنفس
- تعب
- عدم تحمل التمارين
- غشيان (في الحالات الشديدة)
- زرقة (في الحالات المتقدمة)
التصنيف#
| الدرجة | ذروة التدرج |
|---|---|
| خفيف | <36 ملم زئبق |
| متوسط | 36-64 ملم زئبق |
| شديد | >64 ملم زئبق |
قلس الصمام الرئوي#
الأسباب#
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- التهاب الشغاف
- متلازمة سرطانية
- بعد الجراحة (رباعية فالو)
- خلقي
الأعراض#
- عادة بدون أعراض
- علامات قصور القلب الأيمن (مرحلة متقدمة)
- عدم تحمل التمارين
التصنيف#
- خفيف: عرض نفاث ضيق
- متوسط: عرض نفاث متوسط
- شديد: نفاث واسع، توسع البطين الأيمن
تشخيص مرض الصمام الرئوي#
الفحص البدني#
- نفخة قذف انقباضية (تضييق)
- نفخة انبساطية (قلس)
- تضخم البطين الأيمن
التصوير#
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
- التصوير المقطعي للقلب
- قسطرة القلب الأيمن
علاج مرض الصمام الرئوي#
تُحدَّد الخطة العلاجية بشكل فردي حسب شدة المرض، الأعراض، وظيفة البطين الأيمن، الأمراض القلبية المرافقة، ومخاطر الإجراء.
علاج تضييق الصمام الرئوي#
رأب الصمام بالبالون:
- علاج الخط الأول
- معدل نجاح مرتفع
- طفيف التوغل
- تأثير طويل الأمد
الجراحة:
- في الصمامات المصابة بخلل التنسج
- إذا فشل البالون
علاج قلس الصمام الرئوي#
العلاج الطبي:
- علاج قصور القلب الأيمن
- مدرات البول
الجراحي/التدخلي:
- استبدال الصمام الرئوي
- صمام رئوي عبر القسطرة (Melody, Sapien)
متى نحتاج إلى زراعة/استبدال الصمام الرئوي؟#
قد يُنظر في استبدال الصمام الرئوي في حالات مثل:
- قلس رئوي شديد مع توسع/ضعف وظيفة البطين الأيمن (خصوصًا بعد إصلاح بعض أمراض القلب الخلقية)
- تضييق شديد غير مناسب للبالون أو عودة التضيق/الانسداد بعد تدخل سابق
وفي حالات مختارة، قد تكون زراعة الصمام الرئوي عبر القسطرة (TPVI) بديلًا للجراحة بعد تقييم تشريحي دقيق.
رأب الصمام الرئوي بالبالون#
خطوات الإجراء#
- الوصول إلى الوريد الفخذي
- قسطرة القلب الأيمن
- عبور الصمام الرئوي
- نفخ البالون
- قياس التدرج
معدل النجاح#
- نجاح أكثر من 90%
- تأثير طويل الأمد
- معدل مضاعفات منخفض
مخاطر محتملة (بشكل عام)#
تختلف المخاطر حسب الحالة والتشريح. أمثلة: كدمات/نزف بمكان الدخول من الفخذ، اضطرابات نظم، أذية بالصمام أو زيادة القلس (نادر)، ومضاعفات خثرية/صمّية نادرة.
الأسئلة الشائعة#
هل تضييق الصمام الرئوي خطير؟
كيف يتم إجراء رأب الصمام الرئوي بالبالون؟
هل رأب الصمام الرئوي بالبالون دائم؟
هل يمكنني ممارسة الرياضة مع مرض الصمام الرئوي؟
هل يتطلب قلس الصمام الرئوي علاجًا؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لتقييم مرض الصمام الرئوي:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
علاجات الصمامات ذات الصلة#
علاجات القلب الهيكلية الأخرى المتعلقة بمرض الصمام الرئوي:
- الصمام ثنائي الشرف - أمراض الصمام ثنائي الشرف
- رأب الصمام بالبالون - توسيع الصمام بالبالون
- تخطيط صدى القلب - تقييم الصمام
- قصور القلب - علاج قصور القلب
- EKG - تخطيط كهربية القلب