جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هو جهاز إلكتروني صغير يستخدم لعلاج بطء ضربات القلب (براديكارديا) أو اضطرابات التوصيل. يضمن هذا الجهاز، الذي يوضع تحت جلد الصدر، أن ينبض القلب بانتظام. يتمتع أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ويستخدم أحدث التقنيات.
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟#
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يراقب النشاط الكهربائي للقلب ويوفر تحفيزًا كهربائيًا عند الحاجة. يتكون من مكونين رئيسيين:
- المولد (البطارية): يحتوي على البطارية والدوائر الإلكترونية
- الأقطاب (Leads): أسلاك تنقل التحفيز الكهربائي إلى القلب
أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة بحجم بطاقة الائتمان ويمكن أن تعمل لمدة 8-15 سنة.
من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟#
الدواعي#
بطء ضربات القلب (براديكارديا):
- خلل في العقدة الجيبية (متلازمة الجيوب الأنفية المريضة)
- براديكارديا مصحوبة بأعراض
- عدم كفاءة تسارع القلب
حصار القلب:
- حصار أذيني بطيني كامل (الدرجة الثالثة)
- حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية المتقدم
- حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى مصحوب بأعراض
حالات أخرى:
- فرط حساسية الجيب السباتي
- الإغماء العصبي القلبي
- بعض اعتلالات عضلة القلب
الأعراض#
أعراض الحالات التي تتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب:
- دوخة
- إغماء (غشيان)
- تعب
- ضيق في التنفس
- عدم تحمل التمارين
- ارتباك
أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب#
جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة#
- قطب واحد (عادة البطين الأيمن)
- علاج براديكارديا بسيط
- رجفان أذيني مزمن + براديكارديا
جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفتين#
- قطبان (الأذين الأيمن + البطين الأيمن)
- يحافظ على التزامن الأذيني البطيني
- تحفيز فسيولوجي أكثر
- النوع الأكثر استخدامًا
جهاز تنظيم ضربات القلب بثلاث غرف (CRT)#
- ثلاثة أقطاب (الأذين الأيمن + البطين الأيمن + البطين الأيسر)
- علاج قصور القلب
- إعادة التزامن القلبي
جهاز تنظيم ضربات القلب بدون أسلاك#
- لاسلكي، على شكل كبسولة
- يوضع مباشرة في القلب
- في مرضى مختارين
كيف يتم إجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟#
التحضير قبل الإجراء#
- تحاليل الدم
- تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب
- أشعة سينية للصدر
- تعديل الأدوية المضادة للتخثر
- صيام (6-8 ساعات)
خطوات الإجراء#
- تخدير موضعي: يتم تخدير المنطقة أسفل الترقوة
- إنشاء الجيب: يتم إنشاء جيب للبطارية تحت الجلد
- الوصول إلى الأوعية الدموية: يتم استخدام الوريد تحت الترقوة أو الرأسي
- وضع القطب: يوضع في القلب تحت توجيه التنظير التألقي
- الاختبار: يتم التحقق من الوظيفة الصحيحة للأقطاب
- توصيل المولد: يتم توصيل الأقطاب بالبطارية
- إغلاق الجيب: يغلق الجلد بالغرز
مدة الإجراء#
يستغرق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب النموذجي 1-2 ساعة.
الرعاية بعد الإجراء#
في المستشفى#
- مراقبة 24-48 ساعة
- مراقبة الأشعة السينية للصدر
- برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب
- العناية بالجرح
بعد الخروج#
أول 4-6 أسابيع:
- لا ترفع ذراعك فوق مستوى الكتف
- لا ترفع أشياء ثقيلة (>5 كجم)
- حافظ على منطقة الجرح جافة
- لا تقد السيارة
على المدى الطويل:
- فحوصات منتظمة (كل 6-12 شهرًا)
- احمل بطاقة تعريف جهاز تنظيم ضربات القلب معك
- استشر طبيبك قبل التصوير بالرنين المغناطيسي
- لا تضع الهاتف الخليوي على جانب جهاز تنظيم ضربات القلب
مخاطر جهاز تنظيم ضربات القلب#
مخاطر الإجراء منخفضة ولكن قد تشمل:
مضاعفات مبكرة:
- نزيف أو ورم دموي
- عدوى
- استرواح الصدر (إصابة الرئة)
- خلع القطب
- انثقاب القلب (نادر)
مضاعفات متأخرة:
- كسر القطب
- تآكل الجيب
- تخثر وريدي
- متلازمة جهاز تنظيم ضربات القلب
الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب#
يمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع جهاز تنظيم ضربات القلب:
ما يمكنك فعله:
- الأنشطة اليومية العادية
- التمارين والرياضة (بموافقة الطبيب)
- السفر (بما في ذلك الطيران)
- النشاط الجنسي
- الاستحمام
أشياء يجب مراعاتها:
- تجنب المجالات المغناطيسية القوية
- إبلاغ الأمن عند المرور عبر بوابات المطار
- استشارة طبيبك قبل بعض الإجراءات الطبية
- حضور الفحوصات المنتظمة
الأسئلة الشائعة#
هل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب مؤلم؟
كم يدوم جهاز تنظيم ضربات القلب؟
هل يمكنني إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟
هل يمكنني ممارسة الرياضة مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟
كم مرة يتم إجراء فحوصات جهاز تنظيم ضربات القلب؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لتقييم أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
علاجات عدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة#
علاجات عدم انتظام ضربات القلب الأخرى المتعلقة بجهاز تنظيم ضربات القلب الدائم:
- جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت - تنظيم ضربات القلب المؤقت
- جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين - منظم ضربات القلب CRT
- ICD - مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع
- هولتر - مراقبة الإيقاع لمدة 24 ساعة
- EKG - تخطيط كهربية القلب