فرط شحوم الدم هو الحالة التي تكون فيها مستويات دهون الدم (الليبيدات) مثل الكوليسترول و الدهون الثلاثية أعلى من المعدل الطبيعي. تُعرف هذه الحالة عموماً بـ “ارتفاع الكوليسترول”، وهي واحدة من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً في العصر الحديث وتعد من الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية. يقدم أخصائي أمراض القلب الأستاذ المشارك الدكتور حبيب جيل خدماته في علاج فرط شحوم الدم وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية في إسطنبول بخبرة تزيد عن 25 عاماً.
ما هو فرط شحوم الدم؟#
يحتاج جسمنا إلى كمية معينة من الكوليسترول للحفاظ على بنية الخلايا، وإنتاج الهرمونات، والقيام بعمليات الهضم. ومع ذلك، فإن ارتفاع مستويات الدهون في الدم بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى تراكمها على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوين اللويحات (تصلب الشرايين) وفي النهاية انسداد الأوعية الدموية.
يتم فحص فرط شحوم الدم عادة تحت عنوانين رئيسيين:
- فرط كوليسترول الدم: ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
- فرط ثلاثي غليسريد الدم: ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
أنواع الكوليسترول ومعانيها#
من المهم فهم الأنواع المختلفة من الكوليسترول لتقييم ملف الدهون بشكل صحيح:
- LDL (بروتين دهني منخفض الكثافة): يُعرف بـ “الكوليسترول الضار”. يميل إلى التراكم على جدران الأوعية الدموية وتكوين اللويحات. هدفنا الأساسي في العلاج هو خفض مستويات LDL.
- HDL (بروتين دهني عالي الكثافة): يُعرف بـ “الكوليسترول الجيد”. ينقل الكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد، مما يسمح بإخراجه من الجسم. المستويات المرتفعة منه تحمي صحة القلب.
- الدهون الثلاثية: نوع آخر من الدهون الموجودة في الدم. هي مخزون الطاقة في الجسم، لكن مستوياتها المرتفعة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- الكوليسترول الكلي: مجموع جميع مكونات الكوليسترول في الدم.
أسباب فرط شحوم الدم#
يمكن أن تكون أسباب ارتفاع الكوليسترول وراثية (جينية) أو مكتسبة (مرتبطة بنمط الحياة). يتواجد كلا العاملين معاً لدى معظم المرضى.
عوامل نمط الحياة (أسباب يمكن تغييرها)#
- التغذية غير الصحية: النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة (اللحوم الحمراء، منتجات الألبان كاملة الدسم) والدهون المتحولة (الأطعمة المصنعة، المقليات) يرفع الكوليسترول.
- قلة النشاط البدني: عدم ممارسة الرياضة بانتظام يرفع LDL ويخفض HDL.
- السمنة: وجود مؤشر كتلة الجسم فوق 30 يزيد بشكل كبير من خطر فرط شحوم الدم.
- التدخين: يقلل التدخين من مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) ويضر ببنية الأوعية الدموية.
- استهلاك الكحول: الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يرفع مستويات الدهون الثلاثية.
الحالات الطبية والعوامل الوراثية#
- فرط كوليسترول الدم العائلي: اضطراب وراثي يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على إزالة كوليسترول LDL من الدم. تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة جداً منذ سن مبكرة جداً لدى هؤلاء الأفراد.
- السكري: ارتفاع سكر الدم يزيد من VLDL والدهون الثلاثية ويخفض HDL.
- قصور الغدة الدرقية: خمول الغدة الدرقية يرفع مستويات الكوليسترول الكلي.
- أمراض الكلى: الفشل الكلوي المزمن والمتلازمة الكلوية تخل بعملية التمثيل الغذائي للدهون.
- بعض الأدوية: الستيرويدات، بعض أدوية ضغط الدم، ومنظمات ضربات القلب يمكن أن تؤثر على ملف الدهون.
أعراض وتشخيص فرط شحوم الدم#
عادة ما يكون ارتفاع الكوليسترول قاتلاً صامتاً. قد لا تظهر أي أعراض حتى تنسد الأوعية الدموية بشكل كبير. يتم تشخيص معظم المرضى أثناء فحوصات الدم الروتينية أو بعد الإصابة بمضاعفات مثل النوبة القلبية/السكتة الدماغية.
تشمل العلامات الجسدية النادرة:
- لويحة صفراء (Xanthelasma): رواسب دهنية صفراء على أو حول الجفون.
- ورم شحمي (Xanthoma): تراكم الدهون على شكل عقيدات على أوتار المرفق أو الركبة أو الكعب.
- قوس القرنية: حلقة بيضاء حول الجزء الملون من العين (تشير إلى انتقال وراثي، خاصة لدى الأفراد دون سن 45).
طريقة التشخيص: يتم التشخيص من خلال فحص دم بسيط (ملف الدهون) يتم إجراؤه بعد 9-12 ساعة من الصيام. يتم فحص مستويات الكوليسترول الكلي، LDL، HDL، والدهون الثلاثية في هذا الاختبار.
علاج فرط شحوم الدم#
الهدف الرئيسي من علاج فرط شحوم الدم هو تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية. يتم تحديد خطة العلاج بشكل فردي بناءً على عوامل الخطر الحالية للمريض (العمر، الجنس، السكري، ارتفاع ضغط الدم، حالة التدخين) ومستويات الدهون الأساسية.
1. تغييرات نمط الحياة#
الخطوة الأولى في العلاج هي دائماً تغييرات نمط الحياة. يجب الحفاظ على هذه التغييرات حتى لو تم البدء في العلاج الدوائي.
- تغذية صديقة للقلب:
- قلل من تناول الدهون المشبعة (اللحوم الحمراء، الزبدة، الحليب كامل الدسم).
- تجنب الدهون المتحولة تماماً.
- زِد من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضروات، الفواكه، البقوليات، الحبوب الكاملة).
- تناول السمك يومين على الأقل في الأسبوع (مصدر لأوميغا-3).
- فَضِّل الدهون الصحية مثل زيت الزيتون، البندق، الجوز.
- التحكم في الوزن: الوصول إلى الوزن المثالي وتقليل محيط الخصر يؤثر إيجابياً على ملف الدهون.
- ممارسة الرياضة بانتظام: ممارسة التمارين الهوائية متوسطة الشدة (المشي، السباحة، ركوب الدراجات) لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً تزيد HDL وتساعد على خفض LDL.
- الإقلاع عن التدخين: يرفع كوليسترول HDL ويقلل بسرعة من مخاطر القلب والأوعية الدموية.
2. العلاج الطبي (الدوائي)#
يتم البدء في العلاج الدوائي للمرضى الذين تكون تغييرات نمط الحياة غير كافية لديهم أو الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- الستاتينات: مجموعة الأدوية الأكثر فعالية واستخداماً لتقليل إنتاج الكوليسترول في الكبد (مثل: أتورفاستاتين، روسوفاستاتين). فهي لا تخفض الكوليسترول فحسب، بل تعمل أيضاً على تثبيت اللويحات داخل الوعاء الدموي، مما يمنع تمزقها (النوبة القلبية).
- مثبطات امتصاص الكوليسترول (إزيتيميب): تقلل من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. عادة ما يتم دمجها مع الستاتينات.
- مثبطات PCSK9: علاجات حقن من الجيل الجديد تزيد من قدرة الكبد على تنظيف LDL من الدم. تُستخدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول الوراثي أو الذين لا يستطيعون تحمل الستاتينات.
- الفيبرات: تستخدم بشكل خاص لخفض الدهون الثلاثية المرتفعة.
- أحماض أوميغا-3 الدهنية: يمكن أن تساعد مستحضرات زيت السمك النقي بجرعات عالية في خفض الدهون الثلاثية.
أهداف العلاج#
يختلف هدف كوليسترول LDL الذي يجب الوصول إليه في العلاج وفقاً لمستوى خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية للشخص:
- المرضى المعرضون لمخاطر عالية جداً: (الذين أصيبوا بنوبة قلبية سابقاً، أو تم تركيب دعامة لهم، أو خضعوا لعملية مجازة، أو لديهم مرض السكري) -> LDL < 55 مجم/ديسيلتر
- المرضى المعرضون لمخاطر عالية: -> LDL < 70 مجم/ديسيلتر
- المرضى المعرضون لمخاطر متوسطة: -> LDL < 100 مجم/ديسيلتر
- المرضى المعرضون لمخاطر منخفضة: -> LDL < 116 مجم/ديسيلتر
أسئلة مكررة#
ما هو فرط شحوم الدم (ارتفاع الكوليسترول)؟
ما هي أعراض فرط شحوم الدم؟
لماذا يرتفع الكوليسترول؟
كم تستغرق مدة علاج فرط شحوم الدم؟
هل يمكن خفض الكوليسترول بدون أدوية؟
هل أدوية الكوليسترول (الستاتينات) ضارة؟
كيف يمكن رفع الكوليسترول الجيد (HDL)؟
هل ارتفاع الدهون الثلاثية خطير؟
هل يمكن علاج ارتفاع الكوليسترول الوراثي (فرط كوليسترول الدم العائلي)؟
المواعيد والتواصل#
يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية لتشخيص فرط شحوم الدم وتقييم المخاطر وتخطيط العلاج الشخصي. لا تؤجل صحة قلبك.
📍 مستشفى أفراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, إسطنبول
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة طبيب قلب متخصص للتشخيص والعلاج النهائي.
مواضيع ذات صلة#
حالات القلب وعلاجات أخرى مرتبطة بفرط شحوم الدم:
- مرض الشريان التاجي - انسداد الأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم - ضغط الدم المرتفع
- الوقاية من أمراض القلب والاوعية الدموية - إدارة مخاطر صحة القلب
- احتشاء عضلة القلب - علاج النوبة القلبية