مراقبة هولتر هي التسجيل المستمر للنشاط الكهربائي للقلب لمدة 24-48 ساعة أو أكثر. إنها الطريقة القياسية الذهبية للكشف عن اضطرابات النظم المتقطعة. يتمتع أخصائي أمراض القلب أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في تقييم هولتر.
ما هي مراقبة هولتر؟#
هولتر هو جهاز تسجيل ECG محمول. يسجل باستمرار إيقاع القلب أثناء الأنشطة اليومية. يسمح هذا بالكشف عن اضطرابات النظم التي لا يمكن التقاطها في ECG قصير المدى.
مزايا هولتر:
- تسجيل مستمر
- المراقبة أثناء الأنشطة اليومية
- ارتباط الأعراض والنظم
- الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب المتقطع
دواعي هولتر#
تقييم الأعراض#
- خفقان
- دوخة
- إغماء (غشيان)
- قبل الغشيان
- تعب غير مبرر
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب والمتابعة#
- الاشتباه في الرجفان الأذيني
- تسرع القلب فوق البطيني
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني
- بطء القلب
- فحص وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب
دواعي أخرى#
- فحص AF بعد السكتة الدماغية
- فعالية الدواء المضاد لاضطراب النظم
- متابعة ما بعد الاستئصال
- فحص عدم انتظام ضربات القلب في قصور القلب
أنواع هولتر#
هولتر 24 ساعة#
- الأكثر استخدامًا
- يغطي الأنشطة اليومية
- يقيم إيقاع النهار والليل
هولتر 48-72 ساعة#
- مدة تسجيل أطول
- الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب النادر
- عائد تشخيصي أعلى
مسجل الأحداث#
- يتم ارتداؤه لمدة 2-4 أسابيع
- يسجل وقت الأعراض
- لعدم انتظام ضربات القلب النادر جدًا
مسجل حلقة قابل للزرع#
- يوضع تحت الجلد
- يسجل ما يصل إلى 3 سنوات
- للإغماء غير المبرر
كيف يتم تطبيق هولتر؟#
التحضير#
- لا يوجد تحضير خاص مطلوب
- يجب أن تكون منطقة الصدر نظيفة
- يفضل ارتداء ملابس مريحة
عملية التطبيق#
- تحضير الجلد: التنظيف والحلاقة
- وضع الأقطاب: 5-7 أقطاب
- توصيل الجهاز: معلق على الخصر أو الكتف
- تثقيف المريض: الاحتفاظ بمذكرات
مدة التسجيل#
- قياسي: 24 ساعة
- ممتد: 48-72 ساعة
- مسجل الأحداث: 2-4 أسابيع
احتياطات أثناء هولتر#
أشياء يجب القيام بها#
- متابعة الأنشطة اليومية العادية
- الاحتفاظ بمذكرات الأعراض
- ملاحظة أوقات النشاط
- إبقاء الجهاز جافًا
أشياء يجب تجنبها#
- الاستحمام
- لمس الأقطاب
- المجالات المغناطيسية
- التعرق المفرط
نتائج هولتر#
المعلمات التي تم تقييمها#
| المعلمة | الوصف |
|---|---|
| إجمالي عدد النبضات | ~100,000 في 24 ساعة |
| متوسط معدل ضربات القلب | نهار/ليل منفصل |
| الحد الأدنى/الأقصى للمعدل | بطء/تسرع القلب |
| عدد عدم انتظام ضربات القلب | PAC, PVC, أخرى |
| تغييرات ST | نتائج نقص التروية |
النتائج الشائعة#
- تسرع قلب جيبي (متغير طبيعي)
- مركبات أذينية مبكرة (PAC)
- مركبات بطينية مبكرة (PVC)
- نوبات الرجفان الأذيني
- تسرع القلب فوق البطيني
الأسئلة الشائعة#
هل يمكنني الاستحمام أثناء ارتداء هولتر؟
هل يؤثر هولتر على الأنشطة اليومية؟
متى تظهر نتائج هولتر؟
هل هولتر مؤلم؟
هل يمكنني النوم أثناء ارتداء هولتر؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لمراقبة هولتر:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
الاختبارات التشخيصية ذات الصلة#
الاختبارات التشخيصية الأخرى المتعلقة بمراقبة هولتر:
- EKG - تخطيط كهربية القلب
- مراقبة القلب المتنقلة - مراقبة النظم الممتدة
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربية - تشخيص اضطراب النظم
- تخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب
- الاستئصال - استئصال القسطرة
