تصوير الأوعية التاجية هو تصوير أوعية القلب (الشرايين التاجية) باستخدام الأشعة السينية ومادة التباين. يعتبر هذا الإجراء المعيار الذهبي في تشخيص مرض الشريان التاجي. يتمتع أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في إجراءات تصوير الأوعية التاجية.
ما هو تصوير الأوعية التاجية؟#
تصوير الأوعية التاجية هو طريقة تصوير غازية يتم إجراؤها لتقييم البنية الداخلية وتدفق الدم لأوعية القلب.
الغرض من الإجراء:
- الكشف عن تضيق الشريان التاجي
- تحديد درجة التضيق
- المساعدة في تخطيط العلاج
- اتخاذ القرار بشأن الدعامة أو المجازة (บายباس)
دواعي تصوير الأوعية التاجية#
الدواعي التشخيصية#
مرض الشريان التاجي المستقر:
- ذبحة صدرية نموذجية
- اختبار جهد إيجابي
- أعراض غير مستجيبة للعلاج الطبي
متلازمة الشريان التاجي الحادة:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- NSTEMI (احتشاء عضلة القلب غير مرتفع القطعة ST)
- STEMI (احتشاء عضلة القلب بارتفاع القطعة ST)
دواعي أخرى:
- قصور القلب (التحقيق في مسببات نقص التروية)
- التقييم قبل جراحة الصمام
- تقييم اعتلال عضلة القلب
- ألم الصدر غير المفسر
التحضير قبل تصوير الأوعية#
الاختبارات والتقييمات#
- اختبارات الدم (وظائف الكلى، التخثر)
- تخطيط القلب (ECG)
- تخطيط صدى القلب
- تاريخ الحساسية (مادة التباين)
- مراجعة قائمة الأدوية
تحضير المريض#
- صيام 6-8 ساعات
- إيقاف الميتفورمين (قبل 48 ساعة)
- تعديل مضادات التخثر
- حلاقة منطقة الفخذ أو المعصم
- الترطيب
كيف يتم إجراء تصوير الأوعية؟#
طرق الوصول#
الوصول الكعبري (المعصم):
- خطر نزيف أقل
- التعبئة المبكرة
- راحة أفضل للمريض
- الطريقة المفضلة
الوصول الفخذي (الفخذ):
- استخدام قسطرة أكبر
- يفضل في الإجراءات المعقدة
- راحة أطول في الفراش
خطوات الإجراء#
- التخدير الموضعي: يطبق على موقع الوصول
- ثقب الوعاء: دخول الشريان بإبرة
- وضع الغمد: لمرور القسطرة
- تقديم القسطرة: تحت توجيه التنظير التألقي
- حقن التباين: في الشرايين التاجية
- التصوير: التسجيل من زوايا مختلفة
- إزالة القسطرة: تحقيق الإرقاء
مدة الإجراء#
عادة ما يستغرق تصوير الأوعية التشخيصي 15-30 دقيقة.
نتائج تصوير الأوعية#
النتائج الطبيعية#
- شرايين تاجية ملساء
- لا يوجد تضيق أو انسداد
- تدفق دم طبيعي
النتائج غير الطبيعية#
| درجة التضيق | المعنى |
|---|---|
| <50% | تضيق خفيف |
| 50-70% | تضيق متوسط |
| 70-90% | تضيق شديد |
| >90% | تضيق حرج |
| 100% | انسداد كامل |
خيارات العلاج بعد تصوير الأوعية#
بناءً على نتائج تصوير الأوعية:
- العلاج الطبي: في التضيق الخفيف
- رأب الأوعية التاجية / الدعامة: في التضيق الشديد
- جراحة مجازة الشريان التاجي: في مرض الأوعية المتعددة
مخاطر تصوير الأوعية#
مخاطر الإجراء منخفضة:
- مضاعفات موقع الوصول (نزيف، ورم دموي)
- اعتلال الكلية الناجم عن التباين
- رد فعل تحسسي
- عدم انتظام ضربات القلب
- سكتة دماغية (نادرة)
- احتشاء عضلة القلب (نادر)
الرعاية بعد الإجراء#
الوصول الكعبري:
- ضمادة ضغط 2-4 ساعات
- إمكانية الخروج في نفس اليوم
الوصول الفخذي:
- 4-6 ساعات راحة في الفراش
- إبقاء الساق مستقيمة
الأسئلة الشائعة#
هل تصوير الأوعية مؤلم؟
كم تستغرق عملية تصوير الأوعية؟
متى يمكنني العودة إلى المنزل بعد تصوير الأوعية؟
هل يتطلب تصوير الأوعية المبيت في المستشفى؟
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد تصوير الأوعية؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لتصوير الأوعية التاجية:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
التدخلات التاجية ذات الصلة#
علاجات تاجية أخرى متعلقة بتصوير الأوعية:
- تصوير الأوعية القلبية - تصوير الشريان التاجي
- رأب الأوعية التاجية - فتح الأوعية بالبالون والدعامة
- تصوير الأوعية الكعبري - تصوير الأوعية من المعصم
- القسطرة القلبية - القسطرة القلبية
- مرض الشريان التاجي - حول مرض الشريان التاجي