مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM) هي القياس المستمر لضغط الدم على مدار 24 ساعة. إنها الطريقة القياسية الذهبية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ومراقبة العلاج. يتمتع أخصائي أمراض القلب أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في تقييم مراقبة ضغط الدم المتنقلة.
ما هي مراقبة ضغط الدم المتنقلة؟#
مراقبة ضغط الدم المتنقلة هي جهاز محمول لقياس ضغط الدم. يسجل تلقائيًا ضغط الدم على فترات منتظمة أثناء الأنشطة اليومية والنوم.
مزايا مراقبة ضغط الدم المتنقلة:
- المراقبة المستمرة لمدة 24 ساعة
- ملف ضغط الدم النهاري والليلي
- الكشف عن ارتفاع ضغط الدم بالمعطف الأبيض
- الكشف عن ارتفاع ضغط الدم المقنع
- تقييم فعالية العلاج
دواعي مراقبة ضغط الدم المتنقلة#
تشخيص ارتفاع ضغط الدم#
- الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم بالمعطف الأبيض
- الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم المقنع
- قيم ضغط الدم الحدية المرتفعة
- قياسات ضغط الدم المتغيرة في العيادة
متابعة العلاج#
- فعالية العلاج الخافض لضغط الدم
- تعديل جرعة الدواء
- تقييم ارتفاع ضغط الدم المقاوم
- أعراض انخفاض ضغط الدم
الحالات الخاصة#
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- مرضى السكري
- مرضى الكلى المزمنين
- الاشتباه في انقطاع التنفس أثناء النوم
- تقييم تلف الأعضاء المستهدفة
كيف يتم إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة؟#
التحضير#
- لا يلزم تحضير خاص
- يوصى بملابس مريحة بدون أكمام أو بأكمام فضفاضة
- يمكن متابعة الأنشطة اليومية العادية
تطبيق الجهاز#
- وضع الكفة: يتم وضع كفة بالحجم المناسب على الذراع
- توصيل الجهاز: يتم تعليق جهاز التسجيل على الخصر
- المعايرة: يتم إجراء قياسات أولية للتحقق من الدقة
- توفير مذكرة: لتسجيل الأنشطة والأعراض
فترات القياس#
- النهار: كل 15-30 دقيقة
- الليل: كل 30-60 دقيقة
تقييم نتائج مراقبة ضغط الدم المتنقلة#
القيم الطبيعية#
| الفترة | الانقباضي (ملم زئبق) | الانبساطي (ملم زئبق) |
|---|---|---|
| متوسط 24 ساعة | <130 | <80 |
| متوسط النهار | <135 | <85 |
| متوسط الليل | <120 | <70 |
المعلمات المقيمة#
- قيم ضغط الدم المتوسطة
- تباين ضغط الدم
- الانخفاض الليلي (dipping)
- الارتفاع الصباحي
- عبء ضغط الدم
نمط الانخفاض الليلي (Dipping)#
الانخفاض الطبيعي#
- ينخفض ضغط الدم الليلي بنسبة 10-20٪ مقارنة بالنهار
- خطر قلبي وعائي منخفض
عدم الانخفاض (Non-dipper)#
- انخفاض ليلي أقل من 10٪
- زيادة خطر القلب والأوعية الدموية
- ارتفاع خطر تلف الأعضاء المستهدفة
الانخفاض الشديد (Extreme Dipper)#
- انخفاض ليلي أكبر من 20٪
- خطر انخفاض ضغط الدم الليلي
الانخفاض العكسي (Reverse Dipper)#
- ضغط الدم الليلي أعلى من النهاري
- أعلى خطر قلبي وعائي
ارتفاع ضغط الدم بالمعطف الأبيض#
مرتفع في العيادة، طبيعي في المنزل وفي مراقبة ضغط الدم المتنقلة. مراقبة ضغط الدم المتنقلة مهمة لتجنب الأدوية غير الضرورية.
ارتفاع ضغط الدم المقنع#
طبيعي في العيادة، مرتفع في الحياة اليومية. يحمل خطر ارتفاع ضغط الدم غير المشخص وغير المعالج.
مراقبة ضغط الدم المتنقلة في متابعة العلاج#
- تقييم فعالية الدواء على مدار 24 ساعة
- قرارات تعديل الجرعة
- التحقق مما إذا تم تحقيق أهداف العلاج
- تقييم الآثار الجانبية (انخفاض ضغط الدم)
الموعد والتواصل#
لمزيد من المعلومات حول مراقبة ضغط الدم المتنقلة والمواعيد:
📍 مستشفى أوراسيا - حي بشتلسيز، شارع 101، رقم 107، زيتون بورنو، إسطنبول
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (داخلي: 4012)