ما هو القصور الوريدي؟#
الأوردة هي الأوعية التي تحمل الدم غير النظيف من الساقين إلى القلب عكس الجاذبية. توجد داخل هذه الأوردة صمامات أحادية الاتجاه تمنع الدم من التدفق للخلف. عندما تتعطل هذه الصمامات، يتجمع الدم لأسفل بسبب الجاذبية ويزداد الضغط داخل الوريد. تسمى هذه الحالة القصور الوريدي المزمن، وتسمى الأوردة المتضخمة والملتوية الدوالي.
الأسباب وعوامل الخطر#
- الاستعداد الوراثي: الخطر مرتفع لدى أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الدوالي.
- الوقوف لفترات طويلة: شائع في المهن التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة (المعلمين، الكوافير، الجراحين، إلخ).
- الجنس الأنثوي والحمل: التأثيرات الهرمونية والحمل ترخي بنية الوريد وتزيد من المخاطر.
- الشيخوخة: انخفاض مرونة الوريد.
- السمنة: تزيد من ضغط البطن، مما يجعل عودة الدم صعبة.
- تخثر الوريد العميق (DVT): يمكن أن تتلف الجلطات السابقة في الساق الصمامات.
ما هي الأعراض؟#
شكاوى المرحلة المبكرة#
- ألم وثقل في الساق يزداد في نهاية اليوم.
- تورم في الساقين (وذمة).
- تشنجات ليلية.
- حكة ووخز.
نتائج المرحلة المتقدمة#
- أوردة خضراء/أرجوانية سميكة وملتوية بشكل واضح.
- تغميق لون الجلد عند الكاحل (تغير اللون إلى البني).
- تصلب الجلد.
- جروح الكاحل غير الملتئمة (القرحة الوريدية).
طرق التشخيص#
يتم التشخيص باستخدام موجات دوبلر فوق الصوتية الملونة المفصلة. يحدد هذا الاختبار:
- أي وعاء به تسرب (ارتجاع)،
- درجة ومدة التسرب،
- حالة الأوردة العميقة،
- وجود جلطات.
طرق العلاج#
يتم تخطيط العلاج وفقًا لدرجة القصور وشكاوى المريض.
1. العلاج الوقائي (المحافظ)#
يستخدم في الحالات الخفيفة وللوقاية:
- جوارب ضاغطة: تطبق ضغطًا خارجيًا لمساعدة الأوردة على التفريغ.
- نمط الحياة: فقدان الوزن، المشي بانتظام، تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- الأدوية المقوية للأوردة: دواء لتقوية جدران الأوردة وتقليل الأعراض.
2. العلاجات داخل الوريد (غير الجراحية)#
هذه هي “المعيار الذهبي” لطرق العلاج اليوم. يتم تطبيق العلاج من داخل الوريد دون شق.
- الليزر (EVLA) والترددات الراديوية (RFA): يتم وضع ليف/قسطرة رقيقة داخل الوريد الرئيسي المتسرب. يتم تطبيق طاقة حرارية لحرق وإغلاق الوريد من الداخل. يمتص الجسم الوريد المغلق بمرور الوقت.
- المزايا: يتم إجراؤه تحت تخدير موضعي، غير مؤلم، لا يترك ندبة، يخرج المريض على الفور بالمشي.
- الغراء البيولوجي: يتم إغلاق الوريد عن طريق حقن غراء طبي خاص. لا يلزم التخدير لأنه لا يتم استخدام الحرارة.
3. التصليب (علاج الإبرة / الرغوة)#
يستخدم في الغالب لعلاج الأوردة العنكبوتية السطحية والدوالي متوسطة الحجم. يتم حقن الدواء في الوريد بإبر دقيقة جدًا لتجفيفه. يُعرف أيضًا باسم “علاج الرغوة”. النتائج الجمالية ناجحة للغاية.
4. العلاج الجراحي (التقشير)#
مع تطور الطرق الحديثة، أصبح يفضل الآن نادراً جداً، فقط في الحالات التي توجد فيها حزم متضخمة وملتوية بشكل مفرط.
الأسئلة الشائعة#
لماذا تتشكل الدوالي؟
هل علاج الدوالي دائم؟
هل الجوارب الضاغطة ضرورية؟
هل العلاج بالليزر مؤلم؟
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد العلاج؟
يمكنك الحصول على معلومات حول خيارات العلاج الحديثة للتخلص من ألم الساق ومظهر الدوالي.
حجز موعد →