تم إعداد هذا المحتوى بما يتوافق مع تشريعات وزارة الصحة في الجمهورية التركية والقواعد الأخلاقية الطبية، بهدف حماية الصحة العامة وتوفير المعلومات. لا يتضمن أي تشخيص أو ضمان للعلاج أو توجيه طبي. يرجى استشارة مؤسسة صحية معتمدة للحصول على المعلومات الأكثر دقة.
PTCA (رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عبر اللمعة) هو توسيع تضيقات الشريان التاجي بالبالون. يشكل أساس التدخلات التاجية الحديثة. يغطي هذا الدليل الشامل تاريخ PTCA ودواعيه وتطبيقاته الحالية بالتفصيل.
ما هو PTCA؟#
PTCA هو توسيع تضيقات الشريان التاجي ببالون في طرف القسطرة. تم إجراؤه لأول مرة بواسطة أندرياس غرونتزيغ في عام 1977.
تاريخ PTCA:
- 1977: أول PTCA
- 1986: أول دعامة
- التسعينيات: الدعامات المغلفة بالدواء
- اليوم: PCI الحديث
دواعي PTCA#
PTCA وحده#
- الأوعية الصغيرة
- الحالات التي يصعب فيها وضع الدعامة
- العلاج المؤقت
PTCA قبل الدعامة#
- التوسيع المسبق
- تحضير الآفة
- لمرور الدعامة
PTCA بعد الدعامة#
- التوسيع اللاحق
- التوسيع الأمثل
- تصحيح سوء التثبيت
كيف يتم PTCA؟#
أنواع البالون#
البالون شبه المطاوع:
- للتوسيع المسبق
- هيكل مرن
- ضغط منخفض
البالون غير المطاوع:
- للتوسيع اللاحق
- ضغط عالي
- توسيع الدعامة
بالون القطع:
- الآفات المتكلسة
- عودة التضيق داخل الدعامة
- الآفات الليفية
خطوات الإجراء#
- الوصول الوعائي: الكعبري أو الفخذي
- قسطرة التوجيه: إلى فتحة التاجي
- السلك التوجيهي: عبر الآفة
- وضع البالون: فوق الآفة
- نفخ البالون: بضغط محدد
- تفريغ البالون: تقييم النتيجة
- إعادة النفخ: إذا لزم الأمر
مدة الإجراء#
الوقت الإجمالي: 15-60 دقيقة
نتائج PTCA#
معايير النجاح#
- التضيق المتبقي <50%
- تدفق TIMI 3
- لا تسلخ
- لا مضاعفات
المضاعفات#
- التسلخ
- الانسداد الحاد
- الانثقاب
- التشنج
- التدفق البطيء
PTCA مقابل الدعامة#
| الميزة | PTCA | الدعامة |
|---|---|---|
| عودة التضيق | 30-40% | 5-10% |
| الانسداد الحاد | أعلى | أقل |
| مضاد الصفيحات | قصير المدى | طويل المدى |
| التكلفة | أقل | أعلى |
PTCA اليوم#
في الممارسة الحديثة، يُجرى PTCA عادةً مع زراعة الدعامة. يُفضل PTCA وحده في حالات نادرة.
دواعي PTCA وحده:
- أوعية صغيرة جدًا (<2 مم)
- الحالات التي يصعب فيها وضع الدعامة تقنيًا
- العلاج الجسري المؤقت
الأسئلة الشائعة#
ما الفرق بين PTCA والدعامة؟
هل سيتضيق الوعاء مرة أخرى بعد PTCA؟
هل PTCA مؤلم؟
كم يستغرق PTCA؟
متى سأخرج بعد PTCA؟
الموعد والتواصل#
لحجز موعد لتقييم PTCA:
📍 مستشفى أوراسيا - حي بشتلسيز، شارع 101، رقم 107، زيتينبورنو، إسطنبول
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (داخلي: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض المعلومات العامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.