ما هو رأب الأوعية التاجية؟#
رأب الأوعية التاجية هو إجراء فتح الشرايين التاجية المتضيقة أو المسدودة عبر القسطرة. أثناء الإجراء، يتم إدخال قسطرة بالون رفيعة في الوعاء، ويُنفخ البالون لتوسيع التضيق، وعادةً يتم وضع دعامة (شبكة معدنية) للحفاظ على الوعاء مفتوحًا.
متى يكون رأب الأوعية ضروريًا؟#
يُجرى رأب الأوعية التاجية في الحالات التالية:
الحالات الطارئة#
- احتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية): يُسمى PCI الأولي
- الذبحة الصدرية غير المستقرة: ألم الصدر غير المستجيب للعلاج الدوائي
- الصدمة القلبية: عندما يفشل ضخ القلب
الحالات الاختيارية (المخططة)#
- الذبحة المستمرة رغم العلاج الدوائي
- نتائج نقص التروية الهامة في اختبار الجهد
- التضيقات ذات الأهمية الوظيفية (FFR ≤0.80)
- الأعراض التي تؤثر على جودة الحياة
التحضير قبل الإجراء#
يتم إجراء تقييم شامل قبل رأب الأوعية:
الاختبارات التشخيصية:
- تصوير الأوعية التاجية (تصوير التضيقات)
- تخطيط صدى القلب (وظائف القلب)
- اختبارات الدم (وظائف الكلى، تعداد الدم)
- تخطيط القلب الكهربائي
تحضير المريض:
- صيام 6-8 ساعات
- جرعة تحميل من الأدوية المضادة للصفيحات
- احتياطات إذا كانت هناك حساسية للصبغة
- الموافقة المستنيرة
أنواع الدعامات#
أنواع الدعامات المستخدمة في أمراض القلب الحديثة:
| نوع الدعامة | الميزة | مجال الاستخدام |
|---|---|---|
| الدعامة المغلفة بالدواء (DES) | معدل منخفض لعودة التضيق | الخيار المعياري |
| الدعامة المعدنية العارية (BMS) | علاج قصير المدى مضاد للصفيحات | مرضى خطر النزيف العالي |
| الدعامة القابلة للامتصاص | تذوب مع الوقت | مرضى شباب مختارين |
الرعاية بعد الإجراء#
ما يجب مراعاته بعد رأب الأوعية:
في المستشفى:
- راحة في الفراش 4-6 ساعات (أقصر مع الوصول الكعبري)
- مراقبة موقع الوصول
- مراقبة قلبية
- ترطيب (للتخلص من الصبغة)
بعد الخروج:
- علاج مضاد للصفيحات مزدوج (أسبرين + مثبط P2Y12)
- علاج بالستاتين
- التحكم في عوامل الخطر
- إعادة التأهيل القلبي
النتائج طويلة المدى#
مع الدعامات الحديثة المغلفة بالدواء:
- معدل عودة التضيق: <5%
- تخثر الدعامة: <1%
- معدل البقاء مفتوحًا لـ 5 سنوات: >90%
الأسئلة الشائعة#
هل رأب الأوعية إجراء مؤلم؟
ما مدة تناول الأدوية بعد الدعامة؟
هل يمكنني إجراء الرنين المغناطيسي بعد الدعامة؟
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد الدعامة؟
هل تبقى الدعامة مدى الحياة؟
الموعد والتواصل#
لحجز موعد لرأب الأوعية التاجية أو علاج الدعامة:
📍 مستشفى أوراسيا - حي بشتلسيز، شارع 101، رقم 107، زيتينبورنو، إسطنبول
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (داخلي: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل لأغراض المعلومات العامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.