تم إعداد هذا المحتوى بما يتوافق مع تشريعات وزارة الصحة في الجمهورية التركية والقواعد الأخلاقية الطبية، بهدف حماية الصحة العامة وتوفير المعلومات. لا يتضمن أي تشخيص أو ضمان للعلاج أو توجيه طبي. يرجى استشارة مؤسسة صحية معتمدة للحصول على المعلومات الأكثر دقة.
الدعامة القلبية هي هيكل معدني شبكي يوضع للحفاظ على الشرايين التاجية مفتوحة بعد التضيق. تستخدم على نطاق واسع في علاج مرض الشريان التاجي. يغطي هذا الدليل الشامل أنواع الدعامات وإجراء الزراعة والرعاية بعد الدعامة بالتفصيل.
ما هي الدعامة القلبية؟#
الدعامة القلبية هي شبكة معدنية أسطوانية تحافظ على الوعاء مفتوحًا بعد رأب الأوعية بالبالون. تلتصق بجدار الوعاء وتمنع تكرار التضيق.
أنواع الدعامات:
- الدعامة المعدنية العارية (BMS)
- الدعامة المغلفة بالدواء (DES)
- الدعامة القابلة للامتصاص
دواعي الدعامة القلبية#
متلازمة الشريان التاجي الحادة#
- احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ST
- احتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع ST
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
مرض الشريان التاجي المستقر#
- تضيق شديد (>70%)
- مرضى يعانون من أعراض
- اختبار الجهد الإيجابي
- غير مستجيب للعلاج الدوائي
أنواع الدعامات#
الدعامة المعدنية العارية (BMS)#
- الجيل الأول من الدعامات
- معدل أعلى لعودة التضيق
- علاج مضاد للصفيحات قصير المدى
الدعامة المغلفة بالدواء (DES)#
- مغلفة بدواء مضاد للتكاثر
- معدل منخفض لعودة التضيق
- علاج مضاد للصفيحات طويل المدى
- المعيار الحالي
الدعامة القابلة للامتصاص#
- هيكل يذوب مع الوقت
- الحفاظ على وظيفة الوعاء
- في مرضى مختارين
كيف تتم زراعة الدعامة؟#
التحضير#
- التقييم بتصوير الأوعية
- تحميل مضادات الصفيحات
- الترطيب
خطوات الإجراء#
- الوصول الوعائي: الفخذي أو الكعبري
- قسطرة التوجيه: إلى فتحة التاجي
- السلك التوجيهي: عبر الآفة
- التوسيع المسبق: بالبالون
- وضع الدعامة: فوق الآفة
- نشر الدعامة: نفخ البالون
- التوسيع اللاحق: إذا لزم الأمر
- تصوير الأوعية الضابط: تقييم النتيجة
مدة الإجراء#
الوقت الإجمالي: 30-90 دقيقة
العلاج بعد الدعامة#
العلاج المضاد للصفيحات#
العلاج المضاد للصفيحات المزدوج (DAPT):
- أسبرين + مثبط P2Y12
- المدة: 6-12 شهر (DES)
- المدة: 1-3 أشهر (BMS)
أدوية أخرى#
- ستاتين
- حاصر بيتا
- مثبط ACE
- نترات (إذا لزم الأمر)
مضاعفات الدعامة#
المضاعفات المبكرة#
- تخثر الدعامة
- التسلخ
- الانثقاب
المضاعفات المتأخرة#
- عودة التضيق داخل الدعامة
- تخثر الدعامة المتأخر
- التصلب العصيدي الجديد
الأسئلة الشائعة#
هل الدعامة دائمة؟
ما مدة تناول الأدوية بعد الدعامة؟
هل يمكنني إجراء الرنين المغناطيسي بعد الدعامة؟
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد الدعامة؟
هل يمكن أن تنسد الدعامة؟
الموعد والتواصل#
لحجز موعد لتقييم الدعامة القلبية:
📍 مستشفى أوراسيا - حي بشتلسيز، شارع 101، رقم 107، زيتينبورنو، إسطنبول
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (داخلي: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض المعلومات العامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.