رأب الصمام بالبالون هو إجراء لتوسيع صمام القلب الضيق باستخدام قسطرة بالونية. وهي طريقة علاج فعالة خاصة لتضيق الصمام التاجي والرئوي. يتمتع أخصائي أمراض القلب التداخلية أ.م.د. حبيب جيل بخبرة واسعة في إجراءات رأب الصمام بالبالون.
ما هو رأب الصمام بالبالون؟#
رأب الصمام بالبالون هو فتح صمام ضيق عن طريق نفخ بالون في طرف القسطرة. إنه بديل طفيف التوغل لجراحة القلب المفتوح.
أنواع رأب الصمام بالبالون:
- رأب الصمام التاجي بالبالون (PMBV)
- رأب الصمام الرئوي بالبالون
- رأب الصمام الأبهري بالبالون
- رأب الصمام ثلاثي الشرفات بالبالون
رأب الصمام التاجي بالبالون (PMBV)#
الدواعي#
- تضيق التاجي المصحوب بأعراض
- تشريح الصمام المناسب
- لا يوجد قلس تاجي شديد
- لا يوجد خثرة في الأذين الأيسر
درجة ويلكنز#
تستخدم لتقييم ملاءمة الصمام:
| المعلمة | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| الحركة | عالية | متوسطة | منخفضة | منخفضة جدا |
| السماكة | الحد الأدنى | متوسط | ملحوظ | شديد |
| التكلس | لا يوجد | خفيف | متوسط | شديد |
| تحت الصمام | طبيعي | خفيف | متوسط | شديد |
مجموع النقاط ≤8: مرشح جيد
تقنية الإجراء#
- الوصول إلى الوريد الفخذي
- ثقب عبر الحاجز
- تقديم قسطرة البالون إلى الأذين الأيسر
- عبور الصمام التاجي
- نفخ البالون
- تقييم النتيجة
رأب الصمام الرئوي بالبالون#
الدواعي#
- تضيق رئوي خلقي
- التدرج >40 ملم زئبقي
- مرضى يعانون من أعراض
التقنية#
- الوصول إلى الوريد الفخذي
- عبر البطين الأيمن
- نفخ البالون عند الصمام الرئوي
رأب الصمام الأبهري بالبالون#
الدواعي#
- علاج الجسر قبل TAVI
- عدم الاستقرار الديناميكي الدموي
- المرضى غير المناسبين للجراحة
القيود#
- تأثير مؤقت
- خطر عودة التضيق مرتفع
- علاج تلطيفي
التحضير قبل رأب الصمام بالبالون#
التقييم#
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر
- تخطيط صدى القلب عبر المريء
- فحص خثرة الأذين الأيسر
- تقييم قلس التاجي
تحضير المريض#
- صيام 6-8 ساعات
- تعديل مضادات التخثر
- الفحوصات المخبرية
- تقييم التخدير
كيف يتم إجراء رأب الصمام بالبالون؟#
خطوات الإجراء#
- التخدير: موضعي أو عام
- الوصول إلى الأوعية الدموية: الوريد الفخذي
- ثقب عبر الحاجز: الوصول إلى الأذين الأيسر
- وضع البالون: عند مستوى الصمام
- نفخ البالون: تدريجي
- فحص النتيجة: قياس التدرج
- الإرقاء: إغلاق موقع الوصول
مدة الإجراء#
المدة الإجمالية: 1-2 ساعة
نتائج رأب الصمام بالبالون#
معايير النجاح#
- زيادة مساحة الصمام
- انخفاض التدرج
- تحسن الأعراض
- لا توجد مضاعفات خطيرة
المضاعفات#
- قلس التاجي الشديد
- اندحاس القلب
- انصمام
- مضاعفات الأوعية الدموية
الأسئلة الشائعة#
هل رأب الصمام بالبالون مؤلم؟
كم مدة التعافي بعد رأب الصمام بالبالون؟
هل رأب الصمام بالبالون دائم؟
ما هي مخاطر رأب الصمام بالبالون؟
هل أنا مناسب لرأب الصمام بالبالون؟
الموعد والاتصال#
إذا كنت ترغب في تحديد موعد لرأب الصمام بالبالون:
📍 مستشفى أوراسيا - Beştelsiz Mah. 101. Sokak No:107, Zeytinburnu, Istanbul
📞 الهاتف: +90 212 665 50 50 (تحويلة: 4012)
تم إعداد هذا المحتوى من قبل أ.م.د. حبيب جيل لأغراض إعلامية عامة. يرجى استشارة أخصائي أمراض القلب للتشخيص والعلاج النهائي.
علاجات الصمامات ذات الصلة#
علاجات القلب الهيكلية الأخرى المتعلقة برأب الصمام بالبالون:
- TAVI - زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة
- مرض الصمام الأبهري - حول أمراض الصمام الأبهري
- الصمام التاجي - أمراض الصمام التاجي
- MitraClip - إصلاح الصمام التاجي
- تخطيط صدى القلب - تقييم الصمام