ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟#
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو تضخم الجزء البطني من الشريان الأبهري (الأورطي)، الوعاء الرئيسي الذي يحمل الدم النظيف من القلب إلى الجسم كله، لأكثر من 1.5 مرة من قطره الطبيعي. قطر الشريان الأبهري البطني الطبيعي هو حوالي 2 سم؛ يعتبر القطر الذي يبلغ 3 سم أو أكثر تمددًا للأوعية الدموية (أنيوريسم).
تصنيف تمدد الأوعية الدموية:
- صغير: 3-4.4 سم
- متوسط: 4.5-5.4 سم
- كبير: ≥5.5 سم
الأسباب وعوامل الخطر#
عوامل الخطر الرئيسية#
- التدخين (أهم عامل خطر)
- ارتفاع ضغط الدم
- تصلب الشرايين
- تاريخ عائلي (الاستعداد الوراثي)
- التقدم في العمر (>65 عامًا)
- الجنس الذكري
أسباب أخرى#
- العدوى
- الصدمات
- أمراض النسيج الضام (مثل متلازمة مارفان)
- التهاب الأوعية الدموية
أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني#
عادة لا يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أي أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لسبب آخر.
تمددات الأوعية الدموية المصحوبة بأعراض#
- ألم في البطن أو الظهر: ألم مستمر ومزعج.
- إحساس بالنبض: شعور قوي بالنبض في البطن، خاصة حول السرة، يتوافق مع نبضات القلب.
- كتلة محسوسة: في المرضى النحيفين، يمكن الشعور بكتلة تنبض مثل القلب في البطن.
علامات التمزق (حالة طارئة)#
تمزق تمدد الأوعية الدموية هو حالة طارئة تهدد الحياة. تشمل الأعراض:
- ألم شديد ومفاجئ في البطن أو الظهر
- انخفاض حاد في ضغط الدم (هبوط)
- تعرق بارد، وشعور بالإغماء (علامات الصدمة)
- فقدان الوعي
طرق التشخيص#
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): الطريقة الأكثر استخدامًا، خالية من الإشعاع، للفحص والمتابعة.
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CT Angiography): المعيار الذهبي للتشخيص وتخطيط العلاج. يوفر أوضح صورة لقطر الوعاء وبنيته وملاءمته للعلاج.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MR Angiography): قد يُفضل في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
من يجب أن يخضع للفحص؟#
- الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65-75 عامًا والذين سبق لهم التدخين.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
طرق العلاج#
يعتمد قرار العلاج على قطر تمدد الأوعية الدموية، ومعدل نموه، وأعراض المريض.
1. المراقبة (Surveillance)#
تمددات الأوعية الدموية الصغيرة (<5.5 سم): لا تتطلب إجراءً تدخليًا. تتم متابعتها بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية على فترات تتراوح بين 6-12 شهرًا. الإقلاع عن التدخين والسيطرة على ضغط الدم أمر بالغ الأهمية خلال هذه العملية.
2. العلاج داخل الأوعية الدموية (EVAR)#
EVAR (Endovascular Aneurysm Repair): طريقة العلاج غير الجراحي الأكثر تفضيلاً اليوم.
- كيف يتم ذلك؟ يتم وضع دعامة (وعاء صناعي) داخل تمدد الأوعية الدموية من خلال شق صغير أو ثقب إبرة في الفخذ.
- المزايا: وقت التعافي قصير جدًا، والإقامة في المستشفى قليلة، وقد لا يحتاج التخدير العام.
3. العلاج الجراحي#
الإصلاح الجراحي المفتوح: الطريقة التقليدية المستخدمة إذا كان تشريح الأوعية الدموية للمريض غير مناسب لـ EVAR. يتم فتح البطن واستبدال جزء الوعاء المتضخم بوعاء صناعي. وقت التعافي أطول مقارنة بـ EVAR.
دواعي العلاج (متى يُعالج؟)#
- قطر تمدد الأوعية الدموية ≥5.5 سم في الرجال، ≥5.0 سم في النساء
- نمو أكثر من 0.5 سم في 6 أشهر
- وجود أعراض (ألم)
الأسئلة الشائعة#
هل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني خطير؟
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية؟
ما هو EVAR؟
متى يجب علاج تمدد الأوعية الدموية؟
كيف تكون الحياة بعد علاج تمدد الأوعية الدموية؟
إذا كانت لديك مخاوف بشان صحة الشريان الأورطي أو كنت في مجموعة خطر، تواصل معنا للتقييم.
حجز موعد →